第300章 生死时速(2 / 2)

孩子的烦躁慢慢缓解了,可血氧还是只有45%,根本升不上来。

刘凯的脸色瞬间沉了下来:“坏了,异物完全堵死了右主支气管,左主支气管也有松子碎块堵着,气管插管只能保证主气道通气,气体进不到肺里,呼吸机给再多氧都没用。”

现在血氧稳不住,根本撑不到手术室,路上就可能心跳停了!”

这话一出,抢救室里瞬间安静了,只剩下监护仪刺耳的报警声。

所有人都清楚,现在的情况就是死局。

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常规的拍背、海姆立克没用,气管插管接呼吸机也维持不了血氧。

硬支气管镜取异物是唯一的根治办法,可孩子现在连去手术室的十几分钟都撑不住。

……

孩子的妈妈在抢救室门口听到了里面的话,腿一软,直接瘫在了地上,哭着喊。

“医生,求求你们,救救我的孩子,他才一岁多啊!”

孩子的爸爸也红了眼,对着里面的医生连连鞠躬,腰弯得几乎贴在了地上。

就在所有人都束手无策的时候,一直站在旁边盯着监护仪的周成,突然开口:“我有办法。”

所有人的目光瞬间都集中到了他身上。

刘凯皱了皱眉:“孩子随时会心跳停,硬支气管镜是唯一的办法,没有别的路了。”

“硬支气管镜现在用不了,孩子血氧撑不住,等不及。”

周成的语气很平静,他指着监护仪,又指了指孩子的胸片说。

“异物卡在右主支气管,还有碎块堵在左肺的支气管里,气管插管只能通到主气道,够不到支气管里的异物,呼吸机的气进不去,再怎么调参数都没用。现在唯一的办法,就是把异物咳出来。”

麻醉科医生立刻摇头:“不可能,孩子现在镇静状态,根本咳不出来,而且插着气管插管,咳嗽反射被抑制了,就算能咳,异物也只能卡在插管里,更危险。”

“所以要拔管。”周成说出了自己的方案,语气直白,没有半句废话,“缓慢拔出气管插管,用插管的末端刺激气管隆突,诱发孩子的咳嗽反射,在孩子咳嗽的峰值瞬间,顺势把插管完全拔出来,同时用海姆立克手法冲击上腹部,利用咳嗽产生的胸腔高压,把支气管里的异物顺着气流冲出来。”

这话一出,抢救室里瞬间炸开了锅。

“疯了吧?拔管?孩子现在插着管血氧都只有40%,拔了管,主气道都没了,瞬间就会窒息,心跳直接停!”

刘凯的声音都拔高了。

“就是啊周成,这个风险太大了,一旦异物没出来,孩子连二次插管的机会都没有,责任谁担?”儿科医生也跟着劝。

不知道什么时候,李德刚也来了,他拉了拉周成的胳膊,压低声音说:“小周,你想清楚,这不是别的,是一岁多的孩子,一旦出问题,后果不堪设想。再想想别的办法,不行就叫ICU来床旁开体外循环,先保命。”

“体外循环来不及,准备就要半个多小时,孩子撑不住。”

周成摇了摇头,目光扫过所有人。

“现在常规的办法都试过了,没用。再等十分钟,孩子的血氧一直上不去,大脑缺氧时间太长,就算救回来,也会变成植物人,甚至直接心跳停搏。”

“这个办法有风险,但这是现在唯一能救他的机会。”

他顿了顿,继续说:“我之前在文献里看过类似的病例,儿童气管异物,常规方法无效,用这个方法成功把异物排出来了。我有把握,操作过程不会超过十秒,就算失败,我们也能立刻重新插管,不会耽误抢救。”

所有人都沉默了,看着监护仪上依旧只有40%的血氧,还有孩子越来越弱的呼吸,没人再说话。

他们都清楚,周成说的是实话,现在已经没有别的路可选了。

“我去跟家属沟通。”周成转身就走出了抢救室,来到孩子的父母面前,直截了当地说明了情况,“孩子现在气管里卡了松子,常规的方法都没用,呼吸机维持不了血氧,撑不到手术室取异物。”

“现在有一个紧急的办法,有风险,但是唯一能救孩子的机会,成功了,异物就能排出来,孩子就能活。”

“失败了,孩子可能会窒息导致心跳停止。你们要是同意,我现在就操作。”

孩子的爸爸看着抢救室里不停作响的监护仪,又看了看怀里哭到虚脱的妻子,咬了咬牙,红了眼眶。

“医生,我们相信你!你救他!不管什么结果,我们都认!”

说完,颤抖着手在知情同意书上签了字。

周成拿着签好字的同意书,快步走回抢救室,立刻吩咐:“准备!王子豪,你负责固定孩子的头部和肩部,赵晓,准备负压吸引器,异物出来立刻吸口鼻分泌物,准备好新的气管插管和喉镜,一旦操作失败,立刻重新插管。除颤仪、肾上腺素、抢救车,全部备在床旁!”

所有人立刻行动起来,各司其职。

抢救室里瞬间安静下来,只剩下监护仪的滴滴声。

周成戴上无菌手套,站在孩子的头侧,一只手扶住气管插管,另一只手放在呼吸机的接头上,深吸了一口气,开口:“所有人注意,我要开始拔管了,都盯紧监护仪!”

他先把呼吸机的接头拔下来,然后缓慢、匀速地往外拔气管插管,眼睛死死盯着监护仪上的心率和血氧。

当插管的末端退到气管隆突的位置时,他故意用插管的末端轻轻蹭了一下隆突的黏膜。

气管隆突是人体气道里最敏感的位置,哪怕是轻微的刺激,都会诱发剧烈的咳嗽。

哪怕孩子用了镇静药,也瞬间产生了强烈的咳嗽反射,小小的身子猛地弓了一下,胸腔剧烈起伏,发出了一声沉闷的咳嗽。

就是现在!

周成在孩子咳嗽达到峰值的瞬间,手腕快速发力,顺势把气管插管完全拔了出来。

同时另一只手快速环住孩子的上腹部,双手叠在一起,用适合幼儿的力度,快速、精准地向上冲击了三次。

就在这一瞬间,孩子的口鼻里猛地涌出了大量白色的分泌物,跟着一起出来的,还有半颗带血的松子,和好几块松子的碎渣!

“吸!快吸分泌物!”

周成大喊一声,赵晓立刻拿着负压吸引管,快速把孩子口鼻里的分泌物吸干净,同时把面罩扣在了孩子的口鼻上,高流量吸氧。

所有人的眼睛都死死盯着监护仪,屏幕上的血氧饱和度,以肉眼可见的速度往上涨。

从40%升到60%,80%,90%,最后稳稳停在了95%!

孩子的口唇紫绀瞬间褪去,恢复了红润的颜色。

心率慢慢降到了120次/分,呼吸也平稳了下来,甚至眼睛缓缓睁开,发出了微弱的哭声。

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